Word lid Aanmeldformulier Lidmaatschap Velden met * moeten ingevuld worden Velden met * moeten ingevuld worden De heer Mevrouw Voornaam* Achternaam* Geboortedatum* E-mailadres* Adres* Huisnummer en toevoeging* Postcode* Woonplaats* Telefoon* Ik wil lid worden* Ik wil lid worden* Ik word lid en maak het bedrag van €10 over naar IBAN NL65TRIO 0320225259, op naam van ImpulZ Beekdaelen B.A. Bij ingang lidmaatschap na 1 juli wordt dit bedrag €5. Ik wil vrijwilliger worden* Ik wil vrijwilliger worden* Ja Nee Ik wil de nieuwsbrief ontvangen* Ik wil de nieuwsbrief ontvangen* Ja Nee Ik ga akkoord met het Privacy Statement van ImpulZ voor het verwerken van mijn gegevens* Ik heb kennis genomen van en onderschrijf de Statuten en het Huishoudelijk reglement van ImpulZ* Akkoord en verzenden
